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Monday, December 23, 2024

犬のリンパ節腫脹の診断的特徴づけおよび結節性リンパ腫の免疫学的特徴づけにおける細胞学およびセルブロック法

犬の末梢リンパ節腫脹(PLN)を評価するために用いられる、細胞学的評価を伴う細針吸引生検(FNAB-C)やフローサイトメトリー(FC)などの低侵襲技術には、利点と限界がある。セルブロック(CB)法は、細針吸引生検サンプルを濃縮し、固定し、パラフィンに包埋して、ルーチンの組織学的処理/染色を行う代替処理技術である。3名の観察者を用いて、犬のPLNを評価する際のCB法の診断的価値を6つのカテゴリー(非診断的、反応性、炎症・感染性、リンパ腫の可能性、リンパ腫、転移性新生物)に分けて判定し、犬の結節性リンパ腫における免疫表現型およびクローン性抗原受容体再配列の結果と相関させた。ミネソタ大学の獣医腫瘍科または内科を受診した犬の患者から、FNAB-CとCBのペアサンプル85個を評価した。診断品質のサンプルは、それぞれ55/85(65%)のCBサンプルと81/85(95%)のFNAB-Cサンプルで得られ、結節の病理検査はCBの診断収率に影響を与えた。診断品質のFNAB-CサンプルとCBサンプルの全体的な一致率は86%でしたが、リンパ腫とその可能性が高いリンパ腫のカテゴリーを組み合わせると95%になりました。転移性新生物と反応性リンパ節の診断は100%一致し、リンパ腫/リンパ腫の可能性の診断は92%一致しました。免疫組織化学(IHC)を用いて、CBサンプルはB細胞リンパ腫の22/23例(96%)を正しく免疫型別したが、T細胞リンパ腫の1/6例(17%)のみであった。リンパ増殖性疾患の9例では、細胞数が不十分であったため、IHCが完了しなかった。CB法(CBM)で診断に適した試料が得られた場合、FNAB-C試料との一致度は良好であり、CB試料は一部のIHC検査に適していた。

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