イメージガイド後に残るセットアップエラーの原因としては，画像の定位精度，画像レジストレーションに伴うエラー，サブミリメートルの並進誤差やピッチ・ロール誤差を補正できない治療用カウチがあることなどが挙げられる。この実験的研究の目的は，1mmの並進移動が可能な4自由度カウチを用いて，犬の頭蓋内領域を画像誘導で矯正した後のセットアップエラーを測定することである。6頭の犬を、真空変形可能なボディクッション、カスタマイズ可能なヘッドクッション、熱可塑性マスク、歯科用モールドを用いたインデックス付き上顎プレートを用いて、臨床治療と同じように45回位置決めした。頭蓋骨内の5つのフィデューシャルマーカーの位置を、基準位置とメガボルテージ（MV）、キロボルテージ（kV）、コーンビームコンピュータ断層撮影（CBCT）による直交kV画像を用いた補正後とで比較した。MV、kV、CBCTガイドによる補正後の3次元距離ベクトル（3DDV）の平均値は、それぞれ1.7、1.5、2.2mmであった。すべての値が有意に異なっていた（P < .01）。オンラインMV、kV、CBCTガイドによる補正後の3DVの95％値は、それぞれ2.8、2.6、3.6mmであった。この結果から、犬の頭蓋内領域に対する画像誘導放射線治療のPTVマージンを選択する際には、ミリオーダーの設定誤差が残ることを考慮する必要がある。
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