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Thursday, December 26, 2024
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犬のがん化学療法患者における抗菌薬予防のための0.75×109/L絶対好中球数カットオフ値の評価

獣医がん化学療法患者における抗菌薬予防のための絶対好中球数(ANC)のカットオフ値は経験的なものであり、施設によって異なる。エビデンスに基づいたカットオフ値は、特に世界的な抗菌薬耐性の増加に伴い、抗菌薬スチュワードシップには不可欠である。本研究の主な目的は、化学療法を受けた犬における抗菌薬予防のための<0.75×109/l ANCカットオフの忍容性と、その抗菌薬処方への影響を評価することであった。予測される直下型ANC(pnANC)を6つのグループ(<0.75×109/l[抗菌薬予防投与中]、0.75-0.99×109/l、1-1.49×109/l、1.5-1.99×109/l、2.0-3.59×109/l、3.6-12×109/l[参考区間])に層別した。ナディール後の発熱性好中球減少症(FN)および非血液学的毒性(NHT)の発生率を群間で比較した。181頭の犬に586回のpnANCが記録された。ナディア後のFNは4例、ナディア後のNHTは90例であった。pnANC群間で、ナディア後FN(P=0.063)、ナディア後NHT(P=0.084)の発生率に有意な差はなかった。抗菌薬の予防投与は、化学療法実施後に8.8%が処方されました。カットオフ値を1.0×109/l未満または1.5×109/l未満とした場合、それぞれ15.3%、25.8%の症例で処方されたことになります。抗菌薬予防のためのANCカットオフ値を0.75×109/l未満とすることは、忍容性が高く、抗菌薬の処方を最小限に抑えることができると考えられる。

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