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Monday, December 23, 2024

虫垂骨肉腫の治療のための四肢救済手術に関連する合併症の管理のエンドポイントとして二次切断を受けた犬の転帰の分析

虫垂骨肉腫(OSA)は犬の筋骨格系の癌の中でも最も多く見られる癌であり、決定的な局所制御を行った後に細胞毒性化学療法を補助することがゴールドスタンダードのアプローチと考えられている。いくつかの研究では、局所制御の手段として外科的な肢の救済が支持されており、肢の切断と比較して同様の結果が得られている。四肢救済の合併症はよく知られているが、合併症の結果として二次切断を受けた犬や、このグループに特有の結果についてはほとんど知られていない。組織学的に確認されたOSAと診断され、骨欠損部を再建するためにインプラントを必要とする手法で外科的に四肢を救済した犬を特定するために、施設内の原発性骨腫瘍登録の犬のレトロスペクティブ分析を行った。合計192頭の犬が確認され、31頭が二次切断を受け、四肢の保存率は84%であった。合計111頭の犬が分析され、31頭の二次切断症例と80頭の対照群が比較のために選ばれました。二次切断の最も一般的な理由は、局所再発(LR)と手術部位感染(SSI)であり、オッズ比はそれぞれ3.6と1.7であった。二次切断を行った犬は、疾患特異的生存期間(ST)の中央値(604日)が対照群(385日)に比べて有意に(P = 0.05)長かった。二次切断後の犬の生存期間は中央値で205日であり、97%が良好な機能的結果を得た。STにプラスの影響を与える有意な独立因子は、二次切断、中程度のSSI、重度のSSI、年齢であった。

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