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Saturday, April 26, 2025
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組織学的には低悪性度だが、生物学的には高悪性度の犬の皮膚肥満細胞腫。個別被験者データのシステマティックレビューとメタアナリシス

治療時に転移を伴う低悪性度犬皮膚肥満細胞腫(cMCT)の報告は稀であり、この特定の臨床的実体に焦点を当てた研究はほとんどない。本研究の具体的な目的は、獣医学文献を系統的にレビューし、組織学的に低悪性度のcMCTで初回治療時に転移が認められた犬の臨床症状、報告された治療法、および臨床転帰を要約したメタアナリシスを行うことである。合計980の研究がスクリーニングされ、最終的に121頭の犬のデータを提供した8つの出版物が対象となった。最も一般的な治療法は、手術と補助化学療法の併用で83/121頭(69%)、手術、放射線、化学療法の併用で17/121頭(14%)、化学療法単独で12/121頭(10%)、手術単独で7/121頭(6%)であった。遠隔転移を有する犬(n=22)は、局所リンパ節(RLN)転移を有する犬(n=99、中央値194日対637日、P<0.01)と比較して、生存期間が有意に短かった。死亡リスクの増加には、遠隔転移(対RLN)の有無(ハザード比=2.60、P<0.01)と、治療の一環として手術を受けていないこと(ハザード比=3.79、P<0.01)という2つの変数が有意に関連していた。バイアスのリスクは、選択バイアスとパフォーマンスバイアスの観点からは低いが、検出バイアスと除外バイアスの観点からは高いと判断された。結論として、cMCTとRLN転移を有する犬は、遠隔転移を有する犬よりも有意に長生きすることが期待でき、手術は転移性の低悪性度cMCTの生存期間を延長する役割を持つと思われる。

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