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Wednesday, December 25, 2024
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犬の肥満細胞腫の外科的マージン評価における光干渉断層撮影法による病理組織検査の可能性と有用性

「獣医における病理組織学的な切除断端の評価は、時間的・経済的な理由から切除断端のごく一部しか評価できない不正確な科学である。犬の肥満細胞腫(MCT)の切除が不完全だと、治療方針や予後が変わってきます。光干渉断層計(Optical Coherence Tomography:OCT)は、新しい画像診断法であり、外科的マージン評価のための単一の獣医学的研究が報告されている。34個のMCTを有する25頭の犬を前向きなパイロット研究に登録し,OCTによる犬のMCTの画像特性を評価し,OCTガイド下の病理組織学の実現性と有用性を評価した。すべての犬は、MCTの定期的な外科的切除を受けた。ホルマリン漬けにする前に、OCT画像を用いて外科的マージン全体を評価した。正常な部位、あるいはMCTの切除が不完全であると疑われる部位のいずれかにインクを塗った。通常の病理組織学的切片とインクを塗った部分の接線切片を作成し,OCTの結果と比較した。26例中10例(38.4%)でOCTにより切除断端付近のMCTが確認された。OCTで不完全なマージンが疑われた4検体では,標準的な病理組織学的切片作成では見逃されたMCTの不完全な切除が行われていた。6検体では、OCTガイド下の切片が疑わしいとされたが、病理組織学的にはMCTを認めなかった。この予備的研究では、OCTガイド下病理切片は、感度90%、特異度56.2%で、手術断端付近のMCTの不完全切除を検出することができた。OCT画像は、犬のMCTを切除した際の外科的マージン評価の診断精度を向上させるために、病理医を関心のある領域に誘導することが期待できる。

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