肉腫は、間葉系由来のゲノム的に混沌とした高度に異質な腫瘍であり、変異負荷が変化する一群の腫瘍である。手術と放射線治療を組み合わせた従来の治療法は、低悪性度の小さな肉腫に効果的であり、現在も標準的な治療法として用いられています。しかし、進行した高悪性度の肉腫や再発・転移性の肉腫に対しては、全身化学療法を行っても効果が少ないため、新しい治療法の開発が求められています。19世紀に発見された “Coley’s toxins “は、免疫系を刺激する効果があることから、肉腫の治療に型破りな治療法を適用することができました。有望ではありましたが、この初期の研究は放棄され、肉腫の治療パラダイムと疾患経過は数十年間ほとんど変わりませんでした。現在、進行性の癌やメラノーマの治療アルゴリズムは新しい治療法によって変化しており、同様のアプローチが肉腫の研究分野にも適用されています。サブタイプ特異的な癌生物学における最近の発見と、明確な分子標的の同定により、犬の肉腫治療の状況を変える可能性のある有望な標的戦略が開発されている。この総説の目的は、免疫療法、チェックポイント阻害剤、細胞の代謝を再プログラムできる薬剤など、腫瘍研究で最も活発なパラダイムの多くにまたがる肉腫治療のための新たなアプローチと、現在の標準治療とその限界について説明することである。
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