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Friday, December 27, 2024
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犬の前立腺癌に対するDefinitive-intensity-modulated radiation therapy:多施設共同のレトロスペクティブ研究

犬の前立腺癌(PC)の治療には、現在のところ標準的な治療法は認められていない。このレトロスペクティブな研究では、犬の前立腺癌に対する最終目的の強度変調放射線治療(RT)の結果を評価した。PCの治療のために最終目的の強度変調放射線治療を受けた4施設の18症例を対象に、医療記録のレビューを行った。診断は7/18(39%)の患者で偶発的に行われた。5頭(28%)は診断時に局所領域のリンパ節への転移の証拠があった。17頭の患者は非ステロイド性抗炎症薬を併用していた。15/18頭(83%)の患者は最大許容量(MTD)の化学療法を受けたが、使用した薬剤やプロトコルは様々であった。処方された放射線の総線量は48~54Gy(中央値50Gy)で、1日2.5~2.8Gyずつ照射された。1名の患者は放射線治療の終了前に安楽死した。急性毒性は9名の患者に認められ、グレード1~2の下痢が最も多く認められました。遅発性毒性の疑い(尿道狭窄、尿管狭窄、後肢浮腫)は3名の患者に認められた。RT後の無イベント生存期間(EFS)の中央値は220日、全生存期間の中央値は563日であった。局所進行は7人の患者で発生し、中央値は241日であった。全生存期間の中央値は、偶発的に診断された犬で有意に長かった(581日 vs 症状のある犬で220日、P = 0.042)。EFSは、MTD化学療法を受けた患者で有意に長く(241日対25日、P < 0.001)、転移の証拠を提示した患者(109日)対そうでない患者(388日、P = 0.008)で有意に短かった。これらの結果から、犬のPCの局所制御には、中程度の毒性リスクを伴う確定的な放射線治療が有効であることが示唆された。

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