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Tuesday, December 24, 2024

橈骨遠位部骨肉腫に対し、患者に合わせて3次元的にプリントしたエンドプロテーゼを用いた犬の四肢温存術。パイロットスタディ

遠位橈骨骨肉腫に対する四肢温存術は合併症の発生率が高い。3Dプリントされた個別のインプラントを使用すれば,治療成績が向上する可能性がある.本研究の目的は,イヌの四肢温存術のために,患者に合わせて3Dプリントした人工関節を臨床環境で最適に使用し,その結果を報告することであった.本研究はパイロットスタディであり、クライアントが所有する5頭の犬が登録された。胸部四肢のコンピュータ断層撮影(CT)を行い、それをもとに患者固有のエンドプロテーゼとカッティングガイドを作成し、手術当日に繰り返し行った。臨床管理には動脈内(IA)カルボプラチンを導入した。四肢の温存が行われた。アウトカム評価は、エンドプロテーゼとカッティングガイドの製作に要した時間、カッティングガイドとエンドプロテーゼと宿主の骨との適合性、歩行分析、腫瘍の大きさ、腫瘍壊死の割合、合併症、無病期間(DFI)と生存期間(ST)であった。4頭の犬がカルボプラチンの内服を受けた。計画CTから手術までの間に過剰な腫瘍の成長はどの犬にも見られなかった。CTから手術までの期間は14日から70日であった。カッティングガイドとエンドプロテーゼの宿主骨への適合性は良好から良好であった。すべての犬に少なくとも1つの合併症が発生した。2頭の犬は安楽死したが、STは192日と531日であった。他の犬は534日から575日のフォローアップで生存していた。IA化学療法は、エンドプロテーゼとカッティングガイドの製作を待つ間、腫瘍が過度に増殖するリスクを最小限に抑えるための有望な戦略である。カッティングガイドのデザインは、エンドプロテーゼが宿主の骨に最適にフィットするために重要であった。

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