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Tuesday, December 24, 2024
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放射線治療を受けた犬の推定グリア性脳腫瘍。脳室下帯に接触している腫瘍では転帰が劣るか?

犬のグリア性腫瘍の治療後の経過については、生存期間が2~28ヵ月と幅広いことが記載されている。手術または放射線療法後、腫瘍は局所的に進行するか、または中枢神経系内に広がる可能性がある。腫瘍または患者に特有の因子が予後に影響するかどうかは不明である。ヒトでは、脳室下帯に浸潤した膠芽腫は遠隔地に再発し、進行までの期間や全生存期間が短くなることがわかっている。このレトロスペクティブなコホート研究では、推定原発性グリア性脳腫瘍に対して放射線を照射した32頭の犬を対象とした。腫瘍は、治療前の磁気共鳴画像を評価して、脳室下帯の接触と明らかな脳室浸潤に関連してグループ化した。全症例の進行までの期間(TTP)の中央値は534日(95%CI、310~758)で、脳室下帯に病変があった犬ではTTPが有意に短かった(TTP中央値、260日対687日、p = 0.049)。脳室下帯の腫瘍は、より頻繁に進行し(p = 0.001)、より多くの場合、CNS転移として進行した(52.9% 対 13.3%、p = 0.028)。全生存期間(OS)の中央値は489日(95%CI、147-831)、腫瘍特異的生存期間の中央値は609日(95%CI、382-835)であった。脳室下帯への浸潤は、腫瘍特異的生存期間の短縮と有意に関連していた(中央値、306日 vs. 719日、p = 0.044)。イヌの脳室下帯に浸潤したグリア性腫瘍は、腫瘍特異的生存期間が短く、進行やCNS転移の割合が高い。局所的な腫瘍制御にもかかわらず、転移を考慮する必要があり、さらなる治療アプローチを促すべきである。

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