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Tuesday, December 24, 2024
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下顎リンパ中心部における標的リンパ節の位置。犬の死体を用いた針吸引モデル

腫瘍の正確な病期診断は、腫瘍患者の治療と予後に大きな影響を与えます。下顎リンパ節には複数のリンパ節が存在するため、臨床医は通常の細針吸引ではどのLNを採取しているのか分からないことがあり、患者の臨床病期を正確に判断する上で不確実性の原因となっています。本研究の目的は,触診のみで下顎LNをターゲットにすることができるかどうかを,コンピュータ断層撮影(CT)で検証することであった.1.5インチ、22ゲージの針を、ターゲットとなるLN(左右の下顎リンパ中心部と外側/内側のリンパ節のサンプルサイズが等しくなるように抽選で選択)に挿入し、横断面、矢状面、背斜面のCT画像で成功率を評価した。狙ったLNへの針の挿入成功率は全体で55.9%だった。針の挿入成功には、LNの位置が外側(内側)かどうかという1つの変数が有意に関連していた(p = 0.019)。さらに、成功したグループのLNから腹側の皮膚表面までの距離は、失敗したグループに比べて短いようであった(3.37 mm [1.55-6.46] vs. 4.9 mm [1.57-17.79]、p = 0.066)。これらの結果から,触診による針の挿入を成功させるためには,LNへの物理的なアクセス性が最も重要であることが示唆された.触診に基づく特定の下顎LNのサンプリングは不正確なことが多く、特定のLNを対象としたサンプリングが必要な場合は、正確なサンプル取得を導くために追加の方法を使用する必要がある。

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